Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: Сухомлинов Артем Алексеевич
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Форма уведомления о выполнении работ в пределах границ охранных зон
сети газораспределения
                                                  Срок хранения:
                                                          2 года

Уведомление N _____
о выполнении работ в пределах границ охранных зон сети газораспределения

Кому ____________________________________________________________________
наименование эксплуатационной организации, адрес, телефон
_________________________________________________________________________

Уведомляем, что по адресу _______________________________________________
_________________________________________________________________________
в пределах границы охранных зон сети газораспределения __________________
                                                       наименование газопровода,
_________________________________________________________________________
давление, диаметр, материал, способ прокладки, километр или пикет трассы
_________________________________________________________________________

планируется производить _________________________________________________
                                                характеристика работ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Начало работ ____________ ч ___________ мин "__" ___________ 20 __г.
Окончание работ _________ ч ___________ мин "__" ___________ 20 __г.

Юридическое/физическое лицо (нужное подчеркнуть): _______________________
                                            должность, наименование организации.
_________________________________________________________________________
                                      инициалы, фамилия
_________________________________________________________________________

"___" ____________ 20 __ Г.                             ________________
                                                                личная подпись